原发性骨髓纤维化被拒赔：骨髓活检与条款定义的衔接

核心结论原发性骨髓纤维化是骨髓增殖性肿瘤，部分重疾险将其归于恶性肿瘤或重大器官移植范畴。理赔争议集中于：疾病是否属条款列举的重大疾病、ICD-10与ICD-O-3编码不一致时如何认定、骨髓活检确诊与条

系统性红斑狼疮狼疮性肾炎遭拒赔：肾脏病理分型与条款定义

核心结论系统性红斑狼疮是重疾险条款列明病种，条款通常仅保障累及肾脏且经肾脏活检确认符合WHO诊断标准III型或以上狼疮性肾炎的系统性红斑狼疮，其他类型如盘状狼疮、仅累及血液及关节的狼疮不在保障范围。裁

投保前肺微小结节，肺癌后以“未如实告知”拒赔——保险拒赔何帆律师代理记：结节与癌症无因果关系

导读：投保前体检发现肺微小结节，投保后确诊肺癌，保险公司以“未如实告知”为由拒赔——这是重疾险理赔中极为常见的场景。何帆律师代理的某肺腺癌拒赔案中，当事人在投保前体检报告显示有4mm肺微小结节，医生建

骑街头普通电动车摔断腿花 5 万，保险公司：算 “机动车” 无证驾驶，一分不赔！

摔断腿花费了5万元，保险公司称其骑的是“机动车”，因无证驾驶不进行赔偿。然而，当事人所骑的不过是街头常见的普通电动车，保险理赔的标准，究竟该如何界定？每天都有数以万计的普通人骑着电动车去通勤、送货，穿