“未采取充分安全措施” “自身缘由”，能不能推翻“意外”的性质？

“因您未采取充分安全措施，该事故不属于意外险保障范围，不予赔付。”去年，张先生在更换灯具时从梯子跌落，支出医疗费用4.5万元。他原指望通过意外险获得报销，却遭到保险公司以“属自身原因”“不属意外”为由

保险拒赔律师何帆:医保已报销部分，商业险不予重复赔付？

“医保报销了2.1万元，剩下的1.4万元意外险总该赔了吧？”张女士拿着骨折手术的费用单据，满心期待意外险能减轻自付压力。然而保险公司的答复让她透心凉：“医保已报销部分，商业险不予重复赔付！”面对保险公

心梗猝死意外险赔偿吗？

保险本应是风险保障，但对不少人而言，却成了“缴费容易理赔难”的麻烦来源。出险后遭遇拒赔，正成为投保人的真实痛点。许多消费者购买意外险时，往往依据生活常识理解"意外"，却不知法律条款中的定义远为复杂。一

登山、攀岩属于高风险运动，不在保险合同中‘普通意外’的保障范畴内？

面对天书般的保险条款，当稀松平常的行为竟成为拒赔理由，我们不得不追问：法律究竟如何定义"意外"？是机械套用冰冷文字，还是回归保障初衷？许多人手持意外险保单，深信只要遭遇"意外"就能获得理赔。然而当他们

重疾险拒赔进行性多灶性白质脑病怎么办？

一、案例背景2023年5月，张先生因持续数周的记忆力减退、行走不稳、言语含糊，在某三甲医院神经内科就诊。经过头颅MRI、脑脊液检查及最终脑组织活检，确诊为“进行性多灶性白质脑病”（PML）。该病发生于

急性心肌梗塞因高血压未如实告知拒赔？

面对保险拒赔的压力，许多家庭不知所措。但专业的法律协助，往往能够通过协商等非诉方式化解纠纷，无需陷入耗时费力的诉讼程序。面对保险拒赔，许多人的第一反应是茫然或准备硬扛一场官司。但作为处理过大量保险纠纷

被保险人年龄超过70岁，属高风险年龄段被拒赔？“年龄大”能成为保险的免责牌吗？

年龄，是否真的能成为意外险拒赔的正当理由？未告知与事故无直接关联的慢性病，是否构成拒赔的合法依据？“我爸都72岁了，属于高风险人群，这8万手术费不能赔。”陈老先生的子女为父亲购买意外险时，本想为晚年生

网红进行极限挑战时，意外险能否理赔？保险拒赔律师何帆观点

当流量追逐遇上生死风险，保险理赔的边界在哪里？一场为博眼球的危险拍摄，为何被认定为“故意置身极端风险”？保险条款中隐藏的免责约定，又如何在这一案件中成为拒赔的关键依据？判断网红极限挑战意外险是否理赔，

何帆律师：缴纳了工伤保险，受伤后是否理应获得双重赔偿？

“缴纳了工伤保险，自己也买了意外险，受伤后是否理应获得双重赔偿？”许多打工人都曾怀揣这样的期待，却在理赔时发现，保险公司往往以“工伤保险已赔，意外险不予重复”为由拒绝支付。去年张先生在车间受伤，45万

保险理赔律师何帆：兼职装修被认定高风险职业，被告知‘职业不符’不能赔？

“每年花几百元买意外险，真出了事却被告知‘职业不符’不能赔。”许多人都曾遭遇这类闹心事，投保时一个无心填写的职业类别，竟在理赔时成为拒赔的关键因素。去年张先生案件就是这样的情况，在家换灯的时候摔得骨折